Nevralgia del trigemino: sintomi, diagnosi e cura spiegati dal dottor Zefferino Rossini
Che cos'è la nevralgia del trigemino; quali sono i sintomi, come si diagonistica e come si cura
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Che cos'è la nevralgia del trigemino
Come riportato da materdomini.it, una sensazione dolorosa simile a una scossa che percorre il viso, ad esempio mentre si lavano i denti, la rasatura o semplicemente mentre si conversa. Ciò potrebbe essere indicativo della nevralgia del nervo trigemino, il quale è presente su entrambi i lati del cranio e invia al cervello le informazioni provenienti dal volto. La nevralgia trigeminica è una condizione che colpisce prevalentemente gli individui oltre i 50 anni, in particolare le donne. Inizialmente, si manifesta con brevi episodi che non risultano eccessivamente limitanti, ma nel tempo tende a intensificarsi sia nella frequenza che nell'intensità del dolore. Ecco come ha approfondito questa tema il dottor Zefferino Rossini, neurochirurgo presso Humanitas Mater Domini e Humanitas Research Hospital.
I sintomi
La nevralgia del trigemino colpisce il viso, dando origine a dolori acuti che possono durare da alcuni secondi a pochi minuti, oppure ripresentarsi per giorni o mesi, diventando così cronici. Il dolore solitamente si manifesta nella zona del viso corrispondente al nervo interessato. Le aree più coinvolte includono denti, gengive, labbra, mascella e guance. Il principale sintomo della nevralgia del trigemino è un dolore intenso, simile a una scossa elettrica. Può presentarsi come una fastidiosa fitta occasionale, oppure può essere molto intenso e apparire senza preavviso, talvolta scatenato da gesti specifici. Per esempio, può manifestarsi dopo azioni quotidinae comuni, come toccare il viso, parlare, mangiare, lavarsi i denti, sorridere, radersi o truccarsi. Può insorgere anche a causa di fattori esterni come il vento, le vibrazioni, l'aria condizionata o dopo aver camminato. Il dolore persistente può portare a stati depressivi, isolamento sociale e perdita di peso, in quanto il dolore può avere un impatto significativo sulla qualità della vita di chi ne è affetto.
La diagnosi
La valutazione medica effettuata dal Neurochirurgo o dal Neurologo esperto in dolori orofacciali e mal di testa è fondamentale per una corretta diagnosi. Successivamente, sarà necessario effettuare una Risonanza magnetica del cervello sia con che senza contrasto, utilizzando sequenze specifiche per i nervi (come CISS e FIESTA) per identificare la causa. In base alla valutazione clinica, potrebbe essere richiesto di fare esami di secondo livello (come l'esame neurofisiologico di PEM, PESS, Blink REflex e tLEPs).
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Come si cura la nevralgia del trigemino
Per trattare la nevralgia del trigemino, inizialmente si segue un percorso di terapia farmacologica. Vengono consigliati farmaci per l'epilessia e per la depressione. Se questi farmaci non riescono a gestire il dolore oppure se la dose provoca effetti indesiderati come nausea, disorientamento, riduzione dei movimenti o problemi metabolici, il medico specializzato può prendere in considerazione opzioni chirurgiche o radiochirurgiche. Le terapie più utilizzate sono:
- la termorizotomia percutanea mediante radiofrequenze, che consiste nell'applicazione di calore generato da radiofrequenze per eliminare le fibre nervose che causano il dolore
- la radiochirurgia usando il Gamma Knife, che dirige un intenso fascio di raggi gamma sul nervo
- la microdecompressione vascolare, un intervento di microchirurgia in cui si sposta un vaso sanguigno che preme sul nervo, inserendo un pezzo di muscolo o materiale sintetico tra il nervo e il vaso stesso.
Questo articolo non sostituisce il parere di un medico
Classe 1971, da oltre un decennio svolgo il lavoro di redattore web. Ho collaborato con molti siti ed essendo una persona poliedrica mi sono occupato di svariati argomenti, dall'astrologia alla salute, dalla politica al fisco, dalla tv allo sport. Ma mi diletto anche nella stesura di articoli di terremoti, astronomia, cronaca, tecnologie e lotterie. Adoro scrivere ma anche leggere.
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