Pancreatite acuta, il Dottor Montuori spiega quali sono i sintomi e le cause meno frequenti
di Marco Reda
Pancreatite acuta: ecco perché non va mai sottovalutata: i sintomi da riconoscere e tutto ciò che c'è da sapere illustrato dal chirurgo Mauro Montuori
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Pancreatite acuta, perché non va mai sottovalutata e quando può diventare una condizione davvero pericolosa
Un dolore improvviso e intenso all'addome che si irradia alla schiena: così può cominciare una pancreatite acuta, l'infiammazione del pancreas che colpisce in genere persone tra i 40 e gli 80 anni. Nella maggior parte dei casi la situazione migliora nel'’arco di una settimana, senza lasciare conseguenze, tuttavia (soprattutto negli anziani e nelle persone obese) questa malattia può evolversi in una forma grave, con complicanze serie. Il Dottor Mauro Montuori, chirurgo dell'Unità di Chirurgia generale e oncologica del Policlinico San Pietro di Ponte San Pietro (BG) ha spiegato a Grupposandonato.it quali sono i sintomi e le cause meno frequenti della pancreatite acuta.
I sintomi da riconoscere
Il segnale più comune, spiega il Dottor Montuori, è un dolore intenso nella parte alta dell'addome, il cosiddetto dolore a barra, perché si estende in orizzontale, che si irradia alla schiena a fascia. Sedersi e piegare il busto in avanti può dare un sollievo momentaneo, mentre movimenti bruschi, colpi di tosse e respiri profondi tendono a peggiorarlo. Il momento in cui compare aiuta anche a capire l'origine: se il problema dipende dai calcoli biliari, il dolore si scatena di solito dopo un pasto abbondante e ricco di grassi, mentre se dipende dall'alcol si manifesta da 6 a 12 ore dopo aver bevuto. Oltre al dolore sono frequenti anche nausea e vomito. A seconda delle complicazioni e dell'eventuale cedimento di un organo, la pancreatite può essere lieve, moderatamente grave o grave.
Le cause meno frequenti
Le cause principali sono i calcoli biliari, presenti nel 65-70% dei casi, e l'abuso di alcol, nel 25-35%. Ne esistono però altre, meno comuni. Tra queste ci sono alcuni farmaci, come gli ace inibitori, il furosemide e il valproato, e le infezioni, in particolare quelle da citomegalovirus, l'epatite A e la parotite. Possono incidere anche le disfunzioni metaboliche, come l'ipertrigliceridemia, cioè troppi trigliceridi nel sangue, e l'ipercalcemia, un eccesso di calcio, oltre ad alcune mutazioni genetiche. Altri fattori sono il pancreas divisum, un'anomalia congenita del dotto pancreatico, e il fumo. Esistono differenze anche tra i sessi: nelle donne la pancreatite da calcoli biliari è più frequente, mentre negli uomini la causa maggiore resta l'alcolismo.
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Come si cura e si previene
Le forme gravi possono portare a setticemia, insufficienza renale e pancreatite cronica e, anche con cure in terapia intensiva, hanno ancora oggi una mortalità significativa, mentre quella complessiva è bassa. La terapia richiede in genere un ricovero in ospedale, dove al paziente vengono somministrati liquidi per via endovenosa e farmaci contro il dolore. Fondamentale è anche il supporto nutrizionale, insieme al trattamento della causa, per esempio con la rimozione dei calcoli biliari o la sospensione dei farmaci dannosi. La diagnosi si basa sull'anamnesi e sugli esami del sangue, con amilasi e lipasi aumentate, e su ecografia, TC e risonanza magnetica. La malattia è in parte prevenibile con uno stile di vita sano: almeno cinque porzioni di frutta e verdura al giorno, cereali integrali, pochi grassi, peso vicino a quello ideale e attività fisica regolare. Sull'alcol i limiti indicati sono in media due unità al giorno per gli uomini e una per le donne.
Giornalista pubblicista dal 2013, conduttore radiofonico/podcast, esperto e specializzato in calcio e altri sport ma anche cronaca, attualità, spettacolo e salute.
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