Bolle sulla pelle, il Dottor Federico spiega di cosa si tratta e quando è il caso di preoccuparsi

Bolle sulla pelle, ecco tutto ciò che c’è da sapere illustrato dal Dottor Alessandro Federico

Le bolle sulla pelle sono lesioni che spesso sembrano comparire all’improvviso e che, in alcuni casi, si accompagnano a prurito o dolore. Esse non vanno sottovalutate perché, se non trattate correttamente, possono sfociare in vere e proprie infezioni. Le cause sono molto diverse: dalle temperature estreme che provocano ustioni alle allergie, fino a infezioni come varicella o herpes zoster. Il Dottor Alessandro Federico, dermatologo del Policlinico “Sant’Agostino” di Milano, ha spiegato per il sito Santagostino.it di cosa si tratta e quando è il caso di preoccuparsi.

Cosa sono e come si distinguono

Quando si parla di bolle sulla pelle si intendono lesioni piene di liquido siero-ematico, che si formano appena sotto l’epidermide e possono comparire in qualsiasi parte del corpo, cuoio capelluto compreso. Possono dare prurito o meno, essere dolorose o no, e variano per dimensioni. Si distinguono in quattro tipi: le vesciche, sotto i 10 mm e con liquido chiaro, tipiche di attrito o scottature solari; le vescicole, sotto i 5 mm, legate a reazioni allergiche come la dermatite da contatto o a infezioni virali come l’herpes simplex; le bolle vere e proprie, vescicole oltre i 10 mm; e le pustole, che contengono pus. Le cause variano di conseguenza: attrito e ustioni per le vesciche, virus, dermatite da contatto ed eczema per le vescicole, infezioni batteriche come l’impetigine, malattie bollose autoimmuni come pemfigoide bolloso e pemfigo volgare o la sindrome di Stevens-Johnson per le bolle. I sintomi associati sono dolore, prurito e arrossamento o gonfiore attorno alla lesione.

Quando è il caso di preoccuparsi

È importante rivolgersi al medico o al dermatologo quando le bolle si accompagnano a febbre alta, brividi o segni di infezione, come pus, rossore che si estende o dolore intenso. Un parere specialistico serve anche se le bolle non guariscono o peggiorano, oppure se compaiono in zone delicate come bocca, occhi o parti intime. Se invece si associano a difficoltà respiratorie, confusione o altri sintomi sistemici bisogna cercare subito assistenza medica. Se la bolla scoppia, la pelle sotto resta vulnerabile e possono rimanere cicatrici o macchie scure.

Diagnosi e cure

La diagnosi parte dall’anamnesi (cioè sintomi, durata, possibili fattori scatenanti, farmaci e malattie pregresse) seguita dall’esame clinico delle bolle. Se serve, il dermatologo può prescrivere biopsia cutanea, coltura microbiologica, esami del sangue o test allergologici. Molte bolle guariscono da sole ma il trattamento dipende dalla causa: per attrito o scottature si gestiscono dolore e guarigione, con aloe vera e un antidolorifico da banco come l’ibuprofene nelle scottature leggere. Per l’herpes simplex si usano antivirali come l’aciclovir, mentre per le infezioni batteriche come l’impetigine serve una terapia antibiotica.