Diverticoli del colon: come riconoscerli dai sintomi e come si curano

Cos’è la diverticolite o malattia diverticolare del colon

Come riporta auxologico.it, la diverticolite, conosciuta anche come “malattia diverticolare del colon”, rappresenta una condizione in cui si formano delle piccole protusioni della parte intestinale chiamate diverticoli. Questi si sviluppano principalmente nel colon, soprattutto nella parte sinistra (sigma). Si tratta di una condizione che si riscontra molte volte negli over 50 e, nella maggiorparte dei casi, non presenta sintomi. Tuttavia, in alcune situaizoni, può manifestarsi con sintomi o complicazioni, tra cui l’infiammazione (diverticolite).

I sintomi dei diverticoli del colon

Come riporta grupposandonato.it, nella gran parte dei casi, i diverticoli non danno segno di esistere, perciò molte persone li trovano per caso durante esami medici. Quando si manifestano, i sintomi legati ai diverticoli possono includere:

Sintomi acuti:

• crampi e dolori persistenti nella zona addominale, di frequente nella parte inferiore sinistra;
• febbre;
• cambiamenti nelle funzioni intestinali, con episodi di diarrea o stipsi, fino a un blocco completo;
• nausea e vomito;
• evidenti tracce di sangue nelle feci (sanguinamento rettale), piuttosto abbondante, di colore rosso vivo o rosso scuro, che se non ri risolvere da solo, necessita di un controllo in Pronto Soccorso.

Sintomi cronici:

• dolore addominale ricorrente e persistente, frequentemente localizzato nella parte inferiore sinistra dell’addome;
• gonfiore e accumulo di gas;
• cambiamenti nelle abitudini intestinali, come stitichezza o diarrea, che di sovente di alternano;
• sensazione di evacuazione non completa.

Diverticoli del colon o sindrome dell’intestino irritabile

I diverticoli sono piccole sacche che si formano nella parete del colon, mentre la sindrome dell’intestino irritabile (IBS) è un disturbo funzionale intestinale che non è legato a una malattia organica, cioè a un problema concreto e visibile nell”organo, né a modifiche anatomiche osservabili come nel caso dei diverticoli. I sintomi di disagio intestinale possono presentarsi simili a quelli della malattia diverticolare, ma generalmente l’intestino irritabile non provoca febbre, nausea, vomito o sanguinamento.

Possibili complicanze

La diverticolite può essere trattata con farmaci antibiotici se si presenta in forma lieve o moderata, mentre nei casi più seri possono insorgere complicazioni. Le complicanze più frequenti includono:

• sanguinamenti, che solitamente si risolvono da soli ma a volte possono essere gravi;
• ascessi e fistole, poiché l’infiammazione può coinvolgere organi adiacenti, come la vescica;
• microforazioni intestinali, che raramente possono portare a peritonite.

In alcune occasioni, la diverticolite può comportare un’ostruzione nell’intestino interessato, a causa del gonfiore della parete del colon durante la fase acuta o di un restringimento dovuto alla formazione di cicatrici in seguito alle fasi acute. Questo fenomeno può impedire parzialmente o completamente il transito di feci e gas intestinali. In tali casi, spesso si rende necessario un intervento rapido e, se si sospetta un’ostruzione, è importante recarsi al pronto soccorso per liberare l’intestino e identificare la causa del problema.

La malattia diverticolare del colon: come si cura

Il modo di trattare la malattia diverticolare cambia a seconda della gravità della condizione, che può oscillare notevolmente. Nella fase acuta, potrebbero essere necessari:

• antibiotici e analgesici;
• una dieta a base di liquidi e/o a basso residuo, comprendente alimenti facili da digerire e poveri di fibre (come pane bianco, riso bianco, carni magre, latticini), escludendo frutta, anche secca, ortaggi, legumi e cibi integrali;
• ricovero e/o intervento chirurgico nei casi di emorragie significative, infezioni gravi con perforazioni, fistole, ascessi e ostruzioni intestinali. L’operazione prevede la rimozione della porzione di intestino interessata dai diverticoli (resezione) e la riconnessione delle parti sane per ripristinare il normale transito delle feci. Nei casi particolarmente critici, oltre alla resezione, può rendersi necessaria una stomia temporanea (colostomia) per permettere l’eliminazione delle feci in un sacchetto esterno, accelerando così la guarigione dell’intestino.

Per la malattia diverticolare che non presenta infiammazione, sono state esplorate numerose strategie per prevenire il rischio di sviluppare episodi di diverticolite acuta. Tuttavia, nessuna di queste ha mai dimostrato senza dubbio la propria efficacia. Tra queste vi sono:

• una dieta ricca di fibre (con frutta e verdure fresche), con o senza l’uso di integratori;
• assunzione di acqua, almeno 1,5 – 2 litri al giorno, salvo diverso consiglio medico;
• esercizio fisico regolare;
• cicli brevi di antibiotici non assorbibili.

Il prof. Maurizio Vecchi, gastroenterologo ed endoscopista digestivo presso la Casa di Cura La Madonnina di Milano e medico del servizio Digestive Fast Care della Casa di Cura La Madonnina, spiega che in sintesi, il messaggio principale per i pazienti è quello di mantenere una funzione intestinale il più regolare possibile ogni giorno, in modo da ridurre il rischio di occlusione dei diverticoli.

Questo articolo non sostituisce il parere di un medico.