Il diabete e l’infarto sono una combinazione particolarmente rischiosa
Dopo un infarto, i pazienti con diabete sono a maggior rischio di insufficienza cardiaca e morte successiva rispetto a quelli senza diabete, secondo i risultati di uno studio. Dopo un attacco di cuore, i pazienti con diabete sono a maggior rischio di insufficienza cardiaca e morte successiva rispetto a quelli senza diabete, secondo i risultati di rottura tardiva del registro FAST-MI presentato al Congresso ESC 2019 insieme al Congresso mondiale di cardiologia.
Lo studio
Il principale ricercatore, il professor Nicolas Danchin, dell’Ospedale europeo Georges Pompidou, Parigi, Francia, ha dichiarato: “I risultati sottolineano l’importanza di prevenire il diabete con stili di vita migliori, tra cui evitare l’obesità e il sovrappeso con una dieta sana ed essere fisicamente attivi. Nei pazienti con diabete e soprattutto quelli con malattia coronarica o precedente attacco cardiaco, abbiamo bisogno di trattamenti che riducano la glicemia e riducano il rischio di insufficienza cardiaca. “, come riporta sciencedaily.com
Il diabete
Il diabete è una preoccupazione crescente per la salute pubblica. I livelli elevati di zucchero nel sangue attaccano lentamente le pareti delle arterie e facilitano i depositi di colesterolo. Le conseguenti placche ricche di lipidi possono bloccare le arterie nel cuore, nel cervello e nelle gambe, aumentando i rischi di infarto, ictus e claudicatio con possibile amputazione. In teoria, alti livelli di glucosio nel sangue possono compromettere la capacità delle cellule cardiache di contrarsi e spingere il sangue in tutto il corpo, causando insufficienza cardiaca. Tuttavia, non è stato ampiamente studiato se i pazienti con diabete siano maggiormente a rischio di sviluppare insufficienza cardiaca in caso di infarto.
Lo studio nel dettaglio
Lo studio ha utilizzato i dati di sondaggi condotti in Francia tra il 2005 e il 2015 su 12.660 pazienti ricoverati in ospedale per un infarto. I ricercatori hanno analizzato se i pazienti diabetici avevano maggiori probabilità rispetto ai pazienti non diabetici di sviluppare insufficienza cardiaca durante la degenza in ospedale e nell’anno successivo. Nei pazienti con diabete, hanno confrontato la mortalità a cinque anni in quelli riammessi per insufficienza cardiaca non fatale durante l’anno successivo all’attacco cardiaco rispetto a quelli che non hanno sviluppato insufficienza cardiaca.
Le dichiarazioni dei ricercatori
Quasi il 25% dei pazienti ricoverati in ospedale per un infarto miocardico acuto durante il periodo di dieci anni presentava diabete noto (3.114 su 12.660 pazienti). “Questa cifra è coerente con ciò che la maggior parte dei cardiologi ha riscontrato tra i loro pazienti con infarto e illustra quanto sia comune il diabete”, ha affermato il prof. Danchin. Durante il ricovero in ospedale per infarto miocardico, il 32% dei pazienti con diabete ha sviluppato insufficienza cardiaca rispetto al 17% dei pazienti senza diabete. Dopo essersi aggiustati per altri fattori che potrebbero causare insufficienza cardiaca, quelli con diabete avevano un rischio maggiore del 56% rispetto a quelli senza sviluppare insufficienza cardiaca.
Il rischio dei pazienti diabetici
Allo stesso modo, in coloro che sono sopravvissuti all’attacco di cuore, il 5,1% dei pazienti diabetici è stato ricoverato in ospedale per insufficienza cardiaca non fatale nell’anno successivo rispetto all’1,8% dei pazienti non diabetici. Dopo l’aggiustamento, ciò equivaleva ad un aumento del 44% del rischio di insufficienza cardiaca nei diabetici. Infine, tra i pazienti con diabete che erano vivi un anno dopo il loro infarto, il 56% dei pazienti ricoverati in ospedale per insufficienza cardiaca durante quell’anno morì durante i successivi quattro anni rispetto al 21% di quelli senza insufficienza cardiaca. Dopo l’aggiustamento, ciò rappresentava un rischio più elevato del 73% di mortalità a cinque anni nei pazienti con insufficienza cardiaca. L’aumento del rischio è stato particolarmente marcato per i pazienti diabetici che necessitano di insulina.
Le conclusioni
Il professor Danchin ritiene che lo studio dimostra che il diabete è associato a un rischio considerevolmente aumentato di sviluppare insufficienza cardiaca dopo un infarto. Inoltre, i pazienti diabetici che sviluppano insufficienza cardiaca nell’anno successivo a un infarto hanno un rischio molto più alto di morire negli anni successivi
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